Epidemiologie von Rehospitalisierungen bei HD-Patienten

: Chan L, Chauhan K, Poojary P et al. National Estimates of 30-Day Unplanned Readmissions of Patients on Maintenance Hemodialysis. Clin JASN 2017; 12(10): 1652-62

Hämodialyse-Patienten haben generell ein hohes Hospitalisierungsrisiko. Die retrospektive Kohortenstudie analysierte anhand der u.s.amerikanischen "Nationwide Readmission Database“ (2013) die initialen Diagnosen von HD-Patienten bei stationären Kliniksaufenthalten und von ungeplanten Wiederaufnahmen innerhalb von 30 Tagen.
22% aller stationär behandelten HD-Patienten wurden innerhalb von 30 Tagen wieder eingewiesen (also fast jeder vierte) – so gab es insgesamt 87.302 Fälle mit mindestens einer ungeplanten Wiederaufnahme. Zu 80% waren die initiale und die Wiederaufnahmediagnose nicht identisch. Die häufigste Wiederaufnahmediagnose war ein Myokardinfarkt (25%). Begleitumstände, die signifikant mit einer Rehospitalisierung assoziiert waren, sind Depressionen, Medikamenten-/Drogenabhängigkeit und Entlassung gegen ärztlichen Rat. Insgesamt waren 2% von der Patientenpopulation für 20% der Wiederaufnahmen verantwortlich.

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