Kontrastmittelgabe und AKI – doch kein Zusammenhang?

Jodhaltige Kontrastmittel gelten als nephrotoxisch und das Auftreten einer akuten Nierenschädigung (AKI) nach der Gabe jodhaltiger Kontrastmittel ist eine bekannte Komplikation – Schätzungen zufolge gehen 10% aller AKI-Fälle im Krankhaus auf ihr Konto. Die vorliegende Meta-Analyse verglich AKI-Risiko, die Notwendigkeit, eine Nierenersatztherapie zu initiieren und Gesamtmortalität nach Computertomographien mit Kontrastmittel und Computertomographien ohne Kontrastmittel. Insgesamt wurden 28 Studien mit 107.335 Patienten in die Analyse einbezogen, bei allen handelte es sich um Observationsstudien. Die Metaanalyse ergab, dass im Vergleich zur Computertomographie ohne Kontrastmittel die Kontrastmittelgabe weder zu einem signifikant höheren AKI-Risiko (OR 0,94) noch zu einer höheren Gesamtmortalität (OR 1,0) oder einer höheren Rate an Nierenersatztherapien (OR 0,83) führte. Die Autoren schlussfolgern, dass andere Faktoren als die Kontrastmittelexposition zur Entstehung der AKI beitragen.