Nephrologische Diagnosen

Systemerkrankungen mit Nierenbeteiligung und/oder Bluthochdruck

Kollagenosen (Lupus erythematodes, Sklerodermie, CREST-Syndrom, Dermatomyositis-Polymyositis, Sjögren-Syndrom, Mischkollagenose (Sharp-Syndrom), undifferenzierte Kollagenosen
Vaskulitiden (Takayasu-Syndrom, Riesenzellarteriitis, Panarteriitis, Kawasaki-Syndrom, Granulomatose mit Polyangiitis (Morbus Wegener), eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA), Mikroskopische Polyangiitis, Purpura Schoenlein-Henoch, essentielle kryoglobulinämische Vaskulitis, Goodpasture-Syndrom
Sonstige Systemerkrankungen (Amyloidose, Morbus Behçet, Familiäres Mittelmeerfieber, Raynaud-Syndrom, Hämolytisch-urämisches Syndrom, Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura, HELLP-Syndrom)

Glomeruläre Erkrankungen, die nicht Teil einer systemischen Erkrankung sind

Glomerulonephritis
Glomeruläre Erkrankungen .ohne bekannte histologische Diagnose: Akutes nephritisches Syndrom, rapid-progressive Glomerulonephritis, rezidivierende und persistierende Hämaturie, chronisches nephritisches Syndrom, nephrotisches Syndrom, isolierte Proteinurie in Folge von Tumorerkrankungen, Infektionserkrankungen (inkl. Hepatits) oder Schwangerschaftsgestose.

Tubulointerstitielle Erkrankungen

Tubulointerstitielle Nephritis
Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie
Arzneimittel- und schwermetallinduzierte tubulointerstitielle und tubuläre Krankheitszustände
Tubulointerstitielle Nierenkrankheiten bei anderen Krankheiten
Weitere tubulointerstitielle Nierenkrankheiten (e.g. Balkan-Nephropathie, Nierenabszess, perinephritischer Abszess, Analgetika-Nephropathie)

Nephrolithiasis (Nierenstein-Leiden)

Erbliche Erkrankungen

Alport-Syndrom
Autosomal dominante oder rezessive Zystennieren
Von-Hippel-Lindau-Syndrom (Morbus Hippel-Lindau)
Nephronophthise
Tuberöse Sklerose

Tumorerkrankungen

Nierenzellkarzinom (Nierenkrebs)
Nierensarkom und Wilms-Tumor (Nephroblastom)
Plasmozytom (Multiples Myelom) und bösartige Neubildung der Plasmazelle
Tumorlyse-Syndrom

Akutes Nierenversagen

Beim akuten Nierenversagen (engl. acute kidney injury; AKI) kommt es zu einem raschen Abfall der glomerulären Filtrationsrate. Ein akutes Nierenversagen liegt bei Anstieg des Serumkreatinins von einem gemessenen oder anzunehmenden Grundwert um mindestens 50 % innerhalb von 7 Tagen oder bei einem Anstieg über einen gemessenen Ausgangswert um mindestens 0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden vor. Außerdem liegt ein akutes Nierenversagen mit einer gemessenen Urinausscheidung von weniger als 0,5 ml/kg/h in 6 Stunden vor. KDIGO-Empfehlungen zur Definition und Therapie finden sich unter www.kdigo.org

Chronisches Nierenversagen

Nach den KDIGO-Empfehlungen besteht eine chronische Nierenkrankheit, wenn ein Nierenschaden vorliegt und/oder die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) für vermutlich mehr als drei Monate weniger als 60 ml/min/1,73 m² beträgt.

Akute Nierenkrankheit

Da für einige Patienten mit einer Nierenkrankheit weder die Definition des ANV, noch die Definition der chronischen Nierenkrankheit gilt, schlägt die KDIGO-Arbeitsgruppe die Definition einer weiteren Entität, der sogenannten „akuten Nierenkrankheit“ (engl. acute kidney disease; AKD) vor. Auch diese Patienten müssen von einem Nephrologen behandelt werden.

Begleiterkrankungen der chronischen Nierenkrankheit